Zer da oxido nitrikoa?
Oxido nitrikoa asma alergiko edo eosinofilikoarekin lotutako hanturan parte hartzen duten zelulek sortutako gasa da.
Zer da FeNO?
Arnastutako oxido nitrikoaren zatikako proba (FeNO) arnasa botatako oxido nitrikoaren kantitatea neurtzeko modu bat da.Proba honek asmaren diagnostikoan lagun dezake, biriketako hantura maila erakutsiz.
FeNOren erabilgarritasun klinikoa
FeNO-k asmaren hasierako diagnostikorako osagarri ez inbaditzaile bat eskain dezake ATS-ek eta NICEk egungo jarraibideen eta diagnostiko-algoritmoen parte gisa gomendatuz.
| Helduak | Haurrak | |
| ATS (2011) | Altua: >50 ppb Tartekoa: 25-50 ppb Baxua: <25 ppb | Altua: > 35 ppb Tartekoa: 20-35 ppb Baxua: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| POLITA (2017) | ≥ 40 ppb | > 35 ppb |
| Eskoziako Adostasuna (2019) | > 40 ppb ICS-gabeko pazienteak ICS hartzen duten > 25 ppb pazienteak |
Laburdurak: ATS, American Thoracic Society;FeNO, kanporatutako oxido nitriko zatikatua;GINA, Global Initiative for Asthma;ICS, inhalatutako kortikoide;NICE, Osasun eta Zainketa Bikaintasunerako Institutu Nazionala.
ATS gidalerroek helduen FeNO maila altua, ertaina eta baxua > 50 ppb, 25 eta 50 ppb eta <25 ppb gisa definitzen dute, hurrenez hurren.Haurren kasuan, berriz, FeNO maila altuak, ertainak eta baxuak > 35 ppb, 20 eta 35 ppb eta <20 ppb gisa deskribatzen dira (1. taula).ATS-k FeNO erabiltzea gomendatzen du ebidentzia objektiboa behar den asmaren diagnostikoa laguntzeko, bereziki hantura eosinofilikoaren diagnostikoan.ATS-k deskribatzen du FeNO maila altuak (> 50 ppb helduetan eta > 35 ppb haurrengan), testuinguru klinikoan interpretatzen direnean, hantura eosinofilikoa gaixo sintomatikoetan kortikosteroideen erantzunarekin dagoela adierazten dutela, eta maila baxuek (<25 ppb helduetan). eta <20 ppb haurrengan) hori nekez egiten dute eta tarteko mailak kontu handiz interpretatu behar dira.
Egungo NICE jarraibideek, ATS baino FeNO ebakitze-maila baxuagoak erabiltzen dituztenak (1. taula), FeNO erabiltzea gomendatzen dute diagnostiko-lanaren zati gisa, helduengan asmaren diagnostikoa aztertzen ari direnean edo haurrengan diagnostiko-ziurgabetasuna dagoenean.FeNO mailak testuinguru kliniko batean interpretatzen dira berriro eta proba gehiago, hala nola bronkioen probokazio probak, diagnostikoa lagun dezake, arnasbideen hipererantzunbidea erakutsiz.GINAren gidalerroek aitortzen dute FeNOren eginkizuna asmako hantura eosinofilikoa identifikatzeko, baina gaur egun ez dute FeNOren zereginik ikusten asma diagnostikoko algoritmoetan.Scottish Consensus-ek esteroideen esposizioaren arabera zehazten ditu ebakidurak > 40 ppb-ko balio positiboak dituzten esteroideak ez diren pazienteetan eta > 25 ppb ICS duten pazienteetan.
Argitalpenaren ordua: 2022-03-31